Mon soutien psy

Mon soutien psy, qu’est-ce que c’est ?

Mon soutien psy est un dispositif national permettant de bénéficier de séances chez un psychologue conventionné avec l’Assurance Maladie.

Il prévoit jusqu’à 12 séances par année civile :

  • un premier entretien d’évaluation ;
  • puis, si cela est indiqué, jusqu’à 11 séances de suivi.

Chaque séance est facturée au tarif conventionné de 50 €, sans dépassement d’honoraires.

La séance est remboursée à 60 % par l’Assurance Maladie. Les 40 % restants peuvent être pris en charge par votre complémentaire santé, selon vos droits et votre contrat.

Il n’est plus nécessaire d’obtenir une prescription médicale avant de prendre rendez-vous : vous pouvez contacter directement un psychologue conventionné.

La première consultation est un entretien d’évaluation obligatoirement réalisé en présentiel.

Cet entretien permet de comprendre votre demande, d’évaluer vos difficultés et de vérifier que le dispositif correspond bien à votre situation. Il permet également de déterminer si des séances de suivi sont indiquées.

Les 12 séances constituent un maximum annuel, et non un forfait automatiquement attribué. Le nombre de séances dépend de vos besoins et de l’évolution du suivi.

Les séances suivantes peuvent, lorsque la situation s’y prête, être réalisées en présentiel ou à distance.

Mon soutien psy s’adresse aux adultes présentant une souffrance psychique d’intensité légère à modérée.

Certaines situations ne permettent toutefois pas d’utiliser le dispositif ou nécessitent une orientation préalable.

Vous ne pouvez notamment pas bénéficier de Mon soutien psy :

  • si vous avez déjà utilisé les 12 séances prises en charge au cours de l’année civile ;
  • si vous présentez une situation urgente ou nécessitant immédiatement des soins spécialisés ;
  • si vous êtes actuellement pris en charge en psychiatrie pour des troubles sévères ;
  • si vous êtes en affection de longue durée — ALD — pour un motif psychiatrique ;
  • si vous êtes en invalidité pour un motif psychiatrique ;
  • si vous avez été en arrêt de travail de plus de six mois pour un motif psychiatrique au cours des deux dernières années ;
  • si vous présentez des antécédents psychiatriques sévères au cours des trois dernières années.

Lors de la prise de rendez-vous, il est également important de signaler si vous avez déjà réalisé des séances Mon soutien psy auprès d’un autre psychologue pendant l’année en cours.

L’existence d’un trouble psychiatrique ne signifie pas systématiquement que tout accompagnement psychologique est impossible. En revanche, le cadre de Mon soutien psy n’est pas adapté à toutes les situations.

Si vous êtes actuellement suivi par un psychiatre ou si un trouble psychiatrique caractérisé a déjà été diagnostiqué, il peut être nécessaire de demander à votre psychiatre un avis écrit confirmant qu’un accompagnement dans le cadre de Mon soutien psy est adapté à votre situation.

Vous pourrez expliquer votre situation lors du premier entretien d’évaluation. Celui-ci permettra de vérifier si le dispositif correspond à vos besoins ou si une autre forme de prise en charge serait préférable.

Dans la plupart des situations, vous réglez la séance, puis vous recevez une feuille de soins à transmettre à votre caisse d’Assurance Maladie.

Vous êtes ensuite remboursé :

  • à hauteur de 60 % par l’Assurance Maladie ;
  • à hauteur de 40 % par votre complémentaire santé, selon vos droits et votre contrat.

Le tiers payant vous permet de ne pas avancer le coût des séances. Il s’applique notamment si vous êtes :

  • bénéficiaire de la Complémentaire santé solidaire — CSS, anciennement CMU-C ;
  • bénéficiaire de l’aide médicale de l’État — AME ;
  • pris en charge pour des soins en lien avec une affection de longue durée ;
  • enceinte à partir du sixième mois de grossesse ;
  • pris en charge pour des soins en lien avec un accident du travail ou une maladie professionnelle.

Pour bénéficier du tiers payant, vous devez impérativement fournir une attestation de droits à jour permettant de vérifier votre situation.

En l’absence de cette attestation, vous devrez avancer le règlement de la séance. La séance reste cependant remboursable dans les conditions habituelles de Mon soutien psy : une feuille de soins vous sera remise afin que vous puissiez obtenir le remboursement de l’Assurance Maladie et, selon vos droits, de votre complémentaire santé.

Le fait de bénéficier d’une ALD somatique ne suffit pas, à lui seul, pour obtenir le tiers payant pour les séances de psychologie.

Les consultations doivent être en lien avec l’affection reconnue en ALD. Vous devez donc fournir un document médical qui l’atteste, par exemple un courrier de votre médecin précisant que l’accompagnement psychologique est en rapport avec cette ALD.

Sans ce justificatif, le tiers payant ne pourra pas être appliqué. Vous devrez avancer le coût de la séance, qui restera remboursable dans les conditions habituelles de Mon soutien psy.

Lors de la réservation en ligne, sélectionnez le motif « Mon soutien psy ».

Le premier entretien doit être pris en présentiel. Pensez à apporter :

  • votre attestation de droits à jour si vous demandez le tiers payant ;
  • l’éventuel courrier de votre médecin ou de votre psychiatre ;
  • si vous êtes en ALD somatique, le document médical précisant que les consultations sont en lien avec cette affection ;
  • le nombre de séances Mon soutien psy déjà réalisées pendant l’année, y compris auprès d’un autre psychologue.

L’éligibilité définitive au dispositif et l’adéquation de cet accompagnement à votre situation seront vérifiées lors du premier entretien d’évaluation.

Ne pas être éligible à Mon soutien psy ne signifie pas que vous ne pouvez pas être accompagné.

Selon votre situation, un suivi en dehors du dispositif ou une orientation vers un médecin, un psychiatre, un centre médico-psychologique ou une structure spécialisée pourra être envisagé.

En cas d’urgence, de risque suicidaire ou de risque de violence, contactez immédiatement le 15 ou le 3114, numéro national de prévention du suicide accessible gratuitement 24 heures sur 24.